冠心病是中老年人临床上的常见病、多发病，属于严重心血管疾病的一种，病因复杂、症状多样，严重影响患者的身心健康，困扰正常生活，严重者还有致命的可能，是一定要引起重视的。冠心病的诊断和检查主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。通常，首先进行无创方便的辅助检查。

　　经导管冠状动脉造影是诊断冠心病“金标准”

　　对于绝大多数怀疑冠心病的患者来说经导管冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”，它不仅可以直观而清晰地反映冠状动脉病变的几何学特征、也可间接地部分反映冠状动脉的功能状态（尤其是血流动力学特征）而且创伤小、副作用少、安全性较高，更重要的是冠状动脉造影结果也是对于确诊为冠心病的患者如何进行治疗决策的重要依据（冠状动脉造影可以明确冠状动脉病变的范围和程度，进而决定是单纯药物治疗即可、还是需要植入支架或接受冠状动脉搭桥手术）！无论在欧美等发达国家和地区还是在中国，冠状动脉造影这一成熟的诊断技术已经成为临床诊断冠心病、指导冠心病治疗策略、判断冠心病患者预后的一项常规技术，因此，如果医生认为有适应症，患者对于冠状动脉造影不必有太多顾虑。如果医生经过分析、判断认为患者有进行冠状动脉造影检查的明确指证而没有及时进行，则可能延误诊断和治疗。

　　CT冠状动脉造影

　　冠状动脉CT造影就是将对比剂引入冠状动脉后，利用设备成像显示冠状动脉腔是否狭窄或闭塞的方法。这是近几年才出现的新技术，特别是64排128层CT出现后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉输入对比剂，就像平时输液一样，因此几乎没有创伤性，非常安全，因为不用插管，所用的时间也短，经对比研究冠脉CT的图像质量，99%与DSA造影相同。另外冠脉CT造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化，有钙化即所谓硬斑块，比较稳定，常不需要处理，而没有钙化的为软斑块，因容易脱落而引起远端血管闭塞，故需要处理。这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。冠脉CT检查费用低，为DSA冠状动脉造影的1/3，所以，冠状CT造影非常适合做冠心病的筛查，或复查及体检。因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。冠脉CT造影的适应症：怀疑冠心病，体检，冠脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，冠状动脉钙化检测。

　　运动平板机

　　运动平板试验：运动心电试验作为一种成熟的技术现今已广泛应用于临床数十年。运动平板试验系统实用、操作简单、经济、无创。运动试验通过对心脏增加负荷，从而诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常，因此可用来评价心脏的功能状态。近年来运动试验应用范围也在不断拓展，目前主要用于冠心病的辅助诊断、冠脉病变严重程度判定及预后判定、疗效及心功能评价等。

　　24小时动态心电图

　　动态心电图检查（24小时动态心电图）记录24小时动态心电图运动状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。

　　心脏彩超

　　心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病，其总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。

　　心电图检查

　　心电图检查是发现心肌缺血和诊断冠心病、心绞痛及心肌梗死最常用的检查方法。但心电图检查也有一定的局限性，即“假阳性”或“假阴性”问题，所以，尽管心电图很重要，其心电图表现也要与患者的具体情况和其他检查结果相结合进行具体分析。

　　冠心病的治疗不能够掉以轻心的，要越早越好，避免错过疾病治疗的最佳时间，而对冠心病的正确诊断方法有哪些详细了解，是很有必要的，帮助患者更早的发现、确诊疾病，及时接受治疗。