张戈说：冠心病介入手术 不是人人适合的治疗方法
冠心病患者总是要吃一大把药，且需终生服用，即便如此，有的冠心病患者治疗效果仍然十分有限。经皮冠状动脉介入治疗术（简称“PCI”）是在规范药物治疗基础上的一种冠心病治疗的非常重要的方法，但并非所有冠心病患者都需要或者适合进行PCI术。
PCI术
需要医生严格而准确地把握适应症
昆明同仁医院心内科主任张戈表示，PCI术是冠心病患者心肌血运重建的主要方式之一，它不同于传统外科手术（“冠状动脉旁路移植术”，简称冠脉搭桥术），而是一种经导管的“微创”手术，其特点是创伤小、疗效好、恢复快，因此更容易被患者接受。但PCI术并非适合所有冠心病患者，那么哪些患者需要进行PCI术，这就需要医生严格而准确地把握PCI术的适应症。
张戈表示：“由于冠状动脉病变情况非常复杂、患者的身体条件千差万别，使得PCI手术具有一定的风险，如何尽量避免潜在的风险、规范合理地运用这一先进技术使得患者治疗的效益最大化且最大程度地降低相关风险，就取决于医生的经验、对适应症的准确把握、围手术期的科学管理、患者自身身体条件和体质等多方面的因素”。一般而言，对于有严重冠状动脉狭窄并且常规药物治疗无效的冠心病患者就应该考虑进行PCI治疗。另外，对于急性冠脉综合征、尤其是急性心肌梗死的患者而言，尽快进行PCI术是挽救生命的最有效方法，绝大多数急性冠脉综合症的患者都适合并且非常需要进行PCI术。
手术效果的长期保持
建立在良好生活方式基础之上
如果冠状动脉植入了支架，是不是患者就可以高枕无忧了呢？张戈表示，支架植入后因为体质的原因、治疗的规范性等因素的影响，有个别患者会发生“再狭窄”。再狭窄是否发生、发生的程度如何，一方面与患者的体质、对药物的反应性等有关，更与患者术后药物治疗的规范性、生活方式、相关危险因素（如血压、血脂、血糖、体重等）的控制情况等有直接的关系。有的患者接受PCI术后，以为万事大吉，不戒烟、不锻炼、不随访、不复查、常熬夜、甚至连基本的药物治疗都不坚持，导致PCI治疗效果大打折扣、甚至发生严重的再狭窄。因此，特别强调为了长期保持PCI手术效果，除了规范的药物治疗外，还应该强调生活方式的改善。
》》团队介绍：
昆明同仁医院心内科
昆明同仁医院重点学科，共有病床50张（含CCU11张），医护人员39人。
拥有一流的心脏介入室、Philip大C臂平板血管造影（DSA）机、GE VVT心脏彩超、东芝64排螺旋CT等大型先进医疗设备。除了对高血压、冠心病、心律失常等心内科常见病进行诊治，还能进行冠状动脉造影术和择期冠状动脉介入治疗(PCI)术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等心脏介入诊疗技术。
专家坐诊时间：
张戈： 周一、二、四上午
苏向英：周三、五上午 周四下午
吴宗清：周一、二、三、五、六全天
PCI术
需要医生严格而准确地把握适应症
昆明同仁医院心内科主任张戈表示，PCI术是冠心病患者心肌血运重建的主要方式之一，它不同于传统外科手术（“冠状动脉旁路移植术”，简称冠脉搭桥术），而是一种经导管的“微创”手术，其特点是创伤小、疗效好、恢复快，因此更容易被患者接受。但PCI术并非适合所有冠心病患者，那么哪些患者需要进行PCI术，这就需要医生严格而准确地把握PCI术的适应症。
张戈表示：“由于冠状动脉病变情况非常复杂、患者的身体条件千差万别，使得PCI手术具有一定的风险，如何尽量避免潜在的风险、规范合理地运用这一先进技术使得患者治疗的效益最大化且最大程度地降低相关风险，就取决于医生的经验、对适应症的准确把握、围手术期的科学管理、患者自身身体条件和体质等多方面的因素”。一般而言，对于有严重冠状动脉狭窄并且常规药物治疗无效的冠心病患者就应该考虑进行PCI治疗。另外，对于急性冠脉综合征、尤其是急性心肌梗死的患者而言，尽快进行PCI术是挽救生命的最有效方法，绝大多数急性冠脉综合症的患者都适合并且非常需要进行PCI术。
手术效果的长期保持
建立在良好生活方式基础之上
如果冠状动脉植入了支架，是不是患者就可以高枕无忧了呢？张戈表示，支架植入后因为体质的原因、治疗的规范性等因素的影响，有个别患者会发生“再狭窄”。再狭窄是否发生、发生的程度如何，一方面与患者的体质、对药物的反应性等有关，更与患者术后药物治疗的规范性、生活方式、相关危险因素（如血压、血脂、血糖、体重等）的控制情况等有直接的关系。有的患者接受PCI术后，以为万事大吉，不戒烟、不锻炼、不随访、不复查、常熬夜、甚至连基本的药物治疗都不坚持，导致PCI治疗效果大打折扣、甚至发生严重的再狭窄。因此，特别强调为了长期保持PCI手术效果，除了规范的药物治疗外，还应该强调生活方式的改善。
》》团队介绍：
昆明同仁医院心内科
昆明同仁医院重点学科，共有病床50张（含CCU11张），医护人员39人。
拥有一流的心脏介入室、Philip大C臂平板血管造影（DSA）机、GE VVT心脏彩超、东芝64排螺旋CT等大型先进医疗设备。除了对高血压、冠心病、心律失常等心内科常见病进行诊治，还能进行冠状动脉造影术和择期冠状动脉介入治疗(PCI)术、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等心脏介入诊疗技术。
专家坐诊时间：
张戈： 周一、二、四上午
苏向英：周三、五上午 周四下午
吴宗清：周一、二、三、五、六全天
