近期，国民男神刘德华的新电影《拆弹专家》，不知道小伙伴们有没有看了？

　　在同仁，也有这样一群“拆弹专家”，每日与病魔斗智斗勇，最终“拆除”危机，让患者化险为夷，今天要带来的就是关于神经外科与“颅内不定时炸弹”的故事。

　　脑动静脉畸形切除手术难度较大，作为难度与风险最高的四级手术，它对医生的技术要求较高。此外，术中风险巨大，稍有不慎将引发大出血甚至危及患者生命。近期，昆明同仁医院神经外科团队历时3小时完成了一例脑动静脉畸形切除手术，成功为患者拆除“颅内不定时炸弹”。

　　据昆明同仁医院神经外科王典春主任介绍，脑动静脉畸形属先天性血管发育异常导致的疾病，是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管随着时间推移而形成的畸形血管团。其血管壁很脆，易破裂，容易引发颅内出血，而患者王先生颅内的这颗“不定时炸弹”就是这么突然的“爆”了。

　　在到医院前，王先生突发头晕，感觉浑身没有力气，抬不起手，约10分钟后出现意识障碍，并且呕吐了很多次，肢体也在不停抽搐。家属见状连忙拨打了120，急救车将王先生送到昆明同仁医院急诊科，急诊科为王先生做了头颅CT检查，结果显示：1.脑室出血（双侧侧脑室、三脑室、四脑室铸型），2.脑水肿征象。

　　由于病情危重，急诊科先为王先生行气管插管，根据病史及检查报告，考虑患者为烟雾病、颅内血管畸形、动脉瘤破裂等原因后将其送至神经外科做进一步治疗。

　　住进神经外科后，专家团队立马对王先生做了进一步检查并进行会诊，最终确诊其为豆纹功脉供血的动静脉畸形破裂出血。

　　“目前在临床上，主要通过介入栓塞、手术切除及立体定向放射治疗等方式治疗脑动静脉畸形。我们先为患者做了血管介入栓塞术，但因血管团情况过于复杂，导丝无法通过，所以栓塞失败了。我们考虑患者应该是颅内出血后脑水肿了，所以又为患者行左侧额颞开颅动静脉畸形切除术、脑室内血肿清除术，手术非常成功。”王典春主任介绍。